醫療險改制 恐引發糾紛

4/30/2018

經濟日報 記者葉憶如／台北報導

金管會保險局日前宣布自4月起「全面取消」醫療險「復效等待期」限制，各大公司的癌症及重大疾病險，連「保單條款」都沒修改，就被迫依「新制」上路，不僅壽險業人仰馬翻，未來恐怕成為理賠糾紛的一大變數，值得後續密切關注。

據保險法規定，消費者買保險後，若沒繳保費，經壽險公司催告到達後屆滿30日仍不支付，保險契約會被「停效」。保單一被停效，保險公司就不須再負擔保戶風險，停效期間內若發生保險事故，保險公司不必理賠。但同時也規定，保單被停效二年內都可申請保單「復效」。

金管會4月8日宣布實施後就「即日實施」沒有給業者緩衝期，使得業者連保單條款契約都還沒來得及修正就得上路，費率計價亂了套，未來是否因此衍生理賠糾紛，將是業者關注一大焦點。